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COVID-19 : QUEL TYPE D’IMMUNITÉ OFFRE LA PLUS HAUTE PROTECTION ?

Les questions sur la protection à long terme fournie par les vaccins contre la COVID-19 abondent.

  • Combien de temps dure la protection ?
  • Des rappels sont-ils nécessaires?
  • Les vaccins sont-ils efficaces contre le variant Delta ?
  • Les vaccins sont-ils aussi efficaces que l’immunité naturelle?

Une étude récemment publiée fournit des données qui peuvent répondre à certaines de ces questions. L’article n’a pas encore été examiné par des pairs, et il apparaît sur le serveur de préimpression medRxiv.

Etude sur les effets de la vaccination

Protection à long terme grâce à la vaccination

L’étude a été menée en Israël, un pays avec l’un des taux de vaccination contre le coronavirus les plus élevés au monde. Parce qu’Israël a connu une augmentation récente des cas impliquant le variant Delta, les gens ont exprimé de nombreuses inquiétudes quant à l’efficacité de ces vaccins. En outre, il y a eu des rapports officiels de diminution de la protection contre le virus.

Le Dr Elitza S. Theel, directrice du laboratoire de sérologie des maladies infectieuses à la Mayo Clinic, à Rochester, dans le Minnesota, a récemment déclaré à Medical News Today : 

« Grâce à de multiples études, nous savons que les personnes séropositives (anticorps positifs), qu’elles proviennent d’une infection naturelle antérieure ou d’une vaccination, courent un risque significativement plus faible de COVID-19 que les personnes non infectées ou non vaccinées. »

Cependant, l’efficacité à long terme des vaccins contre différentes variantes est encore inconnue, malgré des rapports occasionnels de diminution de l’immunité (source fiable).

Pendant ce temps, le degré et la durée de la protection fournie par une infection antérieure au SRAS-CoV-2 restent incertains.

Et identifier les réinfections, par opposition à excrétion virale prolongée (source fiable), demeure un défi.

Aujourd’hui, suffisamment de temps s’est écoulé depuis le début de la pandémie et le déploiement des vaccins pour enfin évaluer la protection à long terme en ce qui concerne l’immunité naturelle et induite par les vaccins.

Comparaison des données

Des chercheurs en Israël ont comparé les taux d’infection après la vaccination – appelé infection primaire – avec les taux de réinfection. Les chercheurs ont obtenu les données de la base de données Maccabi Healthcare Services, la deuxième plus grande organisation de maintien de la santé en Israël.

Maccabi Healthcare Services est un fonds de santé à but non lucratif mandaté par l’État qui couvre 26% de la population israélienne et fournit un échantillon représentatif de résidents israéliens, selon les auteurs de l’étude. La base de données comprend de nombreuses données démographiques, des mesures cliniques, des diagnostics ambulatoires et hospitaliers et des données de laboratoire complètes.

La population étudiée comprenait des personnes âgées d’au moins 16 ans et tombant dans l’une des trois catégories suivantes :

  • ceux qui avaient été vaccinés au moins 6 mois plus tôt
  • ceux qui avaient une infection documentée par le SRAS-CoV-2 au moins 6 mois plus tôt
  • ceux qui avaient une infection par le SRAS-CoV-2 au moins 6 mois plus tôt et qui avaient reçu une dose du vaccin Pfizer-BioNTech au moins 7 jours avant le début de la période d’étude.

L’immunité naturelle et une vaccination peuvent offrir la meilleure protection

L’analyse a indiqué que les personnes qui n’avaient jamais eu l’infection et qui avaient reçu un vaccin en janvier ou février 2021 étaient jusqu’à 13 fois plus susceptibles de contracter le virus que les personnes qui avaient déjà eu l’infection.

Les chercheurs ont également comparé les taux de réinfection chez les personnes qui avaient déjà eu une infection confirmée par le SRAS-CoV-2 et qui n’étaient toujours pas vaccinées et les personnes qui avaient déjà eu l’infection et avaient également reçu une dose du vaccin Pfizer-BioNTech.

Les résultats ont montré que le groupe non vacciné était deux fois plus susceptible de contracter à nouveau l’infection, par rapport à ceux qui avaient reçu une dose du vaccin.

Les résultats semblent indiquer une protection accrue contre l’immunité naturelle par rapport à l’immunité conférée par le vaccin. Cela peut être dû à une réponse immunitaire plus étendue aux protéines du SRAS-CoV-2, par rapport à l’activation immunitaire fournie par le vaccin, suggèrent les chercheurs.

Les experts en maladies infectieuses avertissent que les résultats ne doivent pas être considérés comme une excuse pour renoncer à la vaccination. Dans une interview avec MNT, le Dr William Schaffner,professeur de maladies infectieuses au Vanderbilt University Medical Center, à Nashville, TN, a déclaré que les vaccins font exactement ce pour quoi ils ont été conçus.

« Tous les vaccins que nous avons, Moderna, Pfizer et [Johnson & Johnson], sont très efficaces pour prévenir l’hospitalisation – une gravité de la maladie qui nécessite une admission à l’hôpital. »

Limites de l’étude

Les chercheurs à l’origine de la nouvelle étude reconnaissent plusieurs limites. Étant donné que le variant Delta était dominant au cours de la période d’étude, les résultats concernant l’immunité naturelle peuvent ne pas s’appliquer aux infections par d’autres variantes du SARS-CoV-2.

De plus, l’analyse n’a inclu que le vaccin À ARNm BNT162b2 de Pfizer-BioNTech, de sorte que les résultats pourraient ne pas s’appliquer aux personnes ayant d’autres types de vaccin contre le COVID-19.

D’autres limitations incluent une sous-estimation possible des infections asymptomatiques, car ces cas ne sont souvent pas testés ou enregistrés.

Enfin, l’analyse n’a pas tenu compte de facteurs tels que la distanciation sociale et le port du masque, ce qui a pu affecter les résultats.

Conclusions finales

Les résultats suggèrent que l’immunité naturelle offre une protection plus durable et plus forte contre les infections, les maladies symptomatiques et les hospitalisations dues à la variante Delta, par rapport à la protection du vaccin à deux doses Pfizer-BioNTech, concluent les chercheurs.

En outre, les personnes ayant une immunité naturelle présentent une protection supplémentaire contre la variante Delta lorsqu’elles reçoivent une dose unique du vaccin, selon les résultats.

Les chercheurs continuent d’étudier la protection à long terme fournie par une troisième dose, ou rappel, de ce vaccin.

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Source : Medical News Today

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