Publiée initialement en mai 2020 et mise à jour en novembre 2021.
1) Des études d’ anticorps ⇓ 2) Immunologie ⇓ 3) âge médian de la mort ⇓ 4) Hospitalisations ⇓ 5) maisons de soins infirmiers ⇓ 6) de mortalité globale ⇓ 7) de comparaison grippe ⇓ 8 ) séroprévalence par pays ⇓
1) Études d’anticorps
Le taux de mortalité par infection à covid (IFR) dépend de la démographie (âge et structure de risque), des politiques publiques (par exemple, protection des maisons de soins) et de la qualité du traitement médical. Dans la plupart des pays occidentaux, l’âge médian des décès par covid est de plus de 80 ans et environ 50% des décès sont survenus dans des maisons de soins (sb)
A titre de comparaison, l’IFR de la grippe saisonnière , contre laquelle il existe une immunité et des vaccins antérieurs, est d’environ 0,05 % à 0,1 % ; l’IFR de grippe épidémique et pandémique moyenne, comme en 1936, 1951, 1957 et 1968, est d’environ 0,3 %; l’IFR de la grippe pandémique de 1918 était d’environ 2 %. ( Source )
En termes d’IFR covid-19, une différence importante existe entre les lieux avec et sans effondrement partiel ou total des soins locaux de santé et de soins aux personnes âgées, et entre la phase pandémique précoce et tardive. Dans le tableau suivant, NNH fait référence à la population hors foyers de soins (voir section 5).
Pays | Publié | Population | IFR (%) | La source |
Global | ||||
Estimation basse | Oct. 2020 | 51 sites Moins de 70 ans | 0,20¹ 0,04¹ | Ioannidis |
Estimation haute | sept. 2020 | 24 emplacements | 0,68 | GMK |
Afrique | ||||
Kenya | juillet 2020 | nationale | <0.1 | Uyoga |
Malawi | Août 2020 | nationale | <0.1 | la grâce |
Asie | ||||
Inde | juillet 2020 | Delhi Bombay | 0,14 0,23 | Inde |
Indonésie | Jan. 2021 | nationale | 0,10 | UOI |
L’Iran | Mai 2020 | Province de Guilan | 0,12 | Shakiba |
L’Europe | ||||
L’Autriche | juin 2020 | Ischgl (NNH) | 0,26 | von Laer |
la Belgique | Déc. 2020 | Population générale Incl. maisons de retraite 40 à 49 ans | 0,58 1,47 0,05 | Les poules |
Danemark | avril 2020 | Donneurs de sang (<70 ans) | 0,08 | Erikstrup |
Angleterre | Août 2020 (estimation basse) | Général (MCT) Général (ONS) | 0,30 0,49 | CEBM |
Août 2020 (est. le plus élevé) | Population générale Incl. maisons de retraite 45 à 64 ans Moins de 44 ans | 0,90 1,43 0,50 0,03 | salle | |
Allemagne | mai 2020 nov. 2020 | Heinsberg (NNH) Munich (NNH) | 0,36 0,48² | Streeck LMU |
Islande | sept. 2020 | Population générale Moins de 70 ans | 0,30 0,10 | NEJM |
Italie (Lombardie) | Août 2020 | Moins de 70 ans Moins de 50 ans 80+, première phase 80+, deuxième ph. | 0,43 <0,01 30,40 8,10 | Poletti |
Espagne (phase initiale) | Août 2020 | Covid confirmé Décès excessifs Moins de 50 ans Moins de 40 ans | 0,82 1,07 <0,10 <0,03 | Pollan |
Suède | juin 2020 | Stockholm (NNH) Stockholm <70 ans | 0,35³ 0,09 | FOHM |
la Suisse | juillet 2020 août 2020 | Genève (NNH) Zurich (NNH) | 0,32 4 0,30 4 | Perez Aguzzi |
l’Amérique latine | ||||
Brésil | sept. 2020 sept. 2020 | Maranhão Manaus | 0,17 0,28 | da Silva Buss |
Colombie | juin 2021 | nationale | 0,27 | Guzman |
États Unis | ||||
Indiana | sept. 2020 | Population générale | 0,26 | OBJECTIF |
Père Noël | avril 2020 | Population générale | 0,17 5 | Bendavid |
Miami-Dade | avril 2020 | Population générale | 0,18 5 | Miami |
Los Angeles | avril 2020 | Population générale | 0,20 5 | Bon |
New York (phase initiale) | juin 2020 | Globalement | 0,70 | Stadlbauer |
juin 2020 | Confirmé Probable 25 à 44 ans. <25 ans | 1,10 1,45 0,12 0,01 | Yang |
1) Valeurs médianes ; 2 ) 0,76 % dont EHPAD (36 % des décès) ; 3) 0,58 % y compris les maisons de repos de Stockholm (environ 40 % des décès, voir page 23) ; 4) 0,64 % et 0,60 % y compris les maisons de repos ; 5 ) Ces études américaines peuvent sous-estimer le véritable IFR, car elles ont été réalisées au début d’une pandémie qui s’accélère.
Le graphique ci-dessus montre la différence très significative entre les IFR dans l’ensemble de la population (y compris les maisons de repos, à gauche) et dans la population hors maisons de repos (à droite) à l’exemple de la Belgique. L’IFR chez les patients âgés de 85 ans en EHPAD (environ 20 %) est près de 20 fois plus élevé que l’IFR chez les personnes du même âge en dehors des EHPAD (environ 1 %).
2) Aspects immunologiques
La recherche immunologique indique que les études sérologiques sur les anticorps, qui mesurent les anticorps dans le sang (principalement les IgG), peuvent détecter seulement environ 50 % à 80 % de toutes les infections à coronavirus, selon la sensibilité du test, le moment du test et la population testé.
En effet, certaines personnes neutralisent le coronavirus principalement avec leur système immunitaire muqueux (IgA) ou cellulaire (cellules T) et ne développent que des symptômes légers ou aucun symptôme. Ces personnes peuvent ne développer aucun anticorps IgG mesurable ou ne les présenter que pendant un certain temps.
Le graphique suivant montre que six mois après une infection, la sensibilité des tests d’anticorps chez les patients non hospitalisés variait de 98 % (par exemple Roche) à seulement 30 % (par exemple le test Abbott largement utilisé). Ainsi, certaines études sur les anticorps peuvent sous-estimer les infections et surestimer les IFR.
3) Âge médian des décès dus au Covid-19 par pays
La moitié de tous les décès étaient inférieurs, la moitié étaient supérieurs à l’âge médian.
Pays | Âge moyen | La source |
Australie | 82 ans | DOH |
L’Autriche | 82 ans | SMU |
la Belgique | 86 ans | SCI |
Brésil | 70 ans | MDX |
Canada | 86 ans | HCSC |
Angleterre | 82 ans | NHS |
La France | 84 ans | FPS |
Allemagne | 83 ans | RKI |
Italie | 82 ans | ISS |
Afrique du Sud | 62 ans | SAC |
Espagne | 82 ans | MDS |
Suède | 84 ans | FOHM |
la Suisse | 86 ans | SAC |
Etats-Unis | 78 ans | CDC |
Le graphique suivant montre le pourcentage de décès par covid par tranche d’âge dans divers pays. Alors que dans de nombreux pays européens, jusqu’à 90 % des décès affectent des personnes de plus de 70 ans, dans de nombreux pays d’Amérique latine, jusqu’à un tiers des décès affectent des personnes de moins de 60 ans.
4) Taux d’hospitalisation
Les premières estimations basées sur des données chinoises supposaient un taux d’hospitalisation très élevé de 20 %, ce qui a conduit à la stratégie d’« aplatir la courbe » pour éviter de surcharger les hôpitaux. Cependant, des études d’anticorps basées sur la population (voir ci-dessus) ont depuis montré que les taux d’hospitalisation réels sont plus proches de 2 % , ce qui est comparable aux taux d’hospitalisation pour la grippe (1 à 2 %).
Le CDC américain a constaté que les taux d’hospitalisation Covid-19 pour les personnes âgées de 65 ans et plus se situent « dans les limites des taux d’hospitalisation pour la grippe », avec des taux un peu plus élevés pour les personnes âgées de 18 à 64 ans, mais « beaucoup plus faibles » (par rapport à la grippe) pour les personnes de moins de 18.
Dans des points chauds comme New York, le taux d’hospitalisation basé sur des études sur les anticorps était d’environ 2,5% (20% ou 1,7 million de personnes avec des anticorps et 43 000 hospitalisations début mai 2020). Le taux d’hospitalisation plus faible que prévu peut expliquer pourquoi de nombreux «hôpitaux de campagne» Covid-19, par exemple aux États-Unis et au Royaume-Uni, sont restés largement inutilisés.
5) Pourcentage de décès dus au Covid-19 dans les maisons de soins
Dans la plupart des pays occidentaux, les décès dans les maisons de soins représentent 30 à 60 % de tous les décès dus à la covid. Au Canada et dans certains États américains , les maisons de soins représentent jusqu’à 80 % de tous les décès liés au covid. En Suède, les décès dans les maisons de retraite et les appartements de soins représentent 70 % de tous les décès .
6) Mortalité globale
Fin mars 2021, il y avait près de 3 millions de décès dus au covid chez près de 8 milliards de personnes. À un taux d’attaque d’infection mondial de 10 % à 30 %, cela se traduit par une létalité mondiale moyenne par covid (IFR) de 0,1 % à 0,35 % et une mortalité mondiale par covid d’environ 0,035%. À titre de comparaison , la pandémie de grippe de 1918 avait un taux de mortalité mondial d’ environ 2,3 % (40 millions de décès sur 1,8 milliard de personnes).
Voir aussi : Mortalité Covid-19 : un aperçu (mars 2021)
Une comparaison entre le nombre de décès dus au coronavirus prédit par le modèle influent de l’Imperial College de Londres (aucune mesure ou mesures modérées) et le nombre réel de décès en Suède indique que le modèle a considérablement surestimé l’impact de l’épidémie :
7) Coronavirus contre pandémies de grippe
Le graphique suivant montre la mortalité américaine par âge au cours des années pandémiques précédentes par rapport à la surmortalité américaine de 2020, qui consistait principalement (> 75 %) en décès confirmés et suspectés de covid-19, selon le CDC. Pour en savoir plus sur cette comparaison, veuillez lire cet article .
8) Séroprévalence des anticorps par pays
Pourcentage de personnes ayant des anticorps mesurables contre le nouveau coronavirus.
Voir aussi : Le projet SeroTracker
Pays | Date | Région | Anticorps | La source |
L’Europe | ||||
Autriche | Déc. 2020 | nationale | 3% | Weidner |
Belgique | Déc. 2020 juin 2020 | Flandre Bruxelles | 13% 12% | Marien Herzog |
Croatie | Fév. 2021 | nationale | 25% | MDPI |
Danemark | Jan. 2021 | National Soc. logement | 6 % 17 % | Brouillard |
Angleterre | juin 2021 mai 2021 mai 2021 | Personnel de l’école National London | 25% 14% 20% | PHE ICL |
Estonie | Mar. 2021 | nationale | 20% | Jogi |
Finlande | Fév. 2021 | nationale | 5% | FIH |
France | Mar. 2021 | Région parisienne nationale | 21 % 37 % | PFR |
Allemagne | Oct. 2021 mars 2021 déc. 2020 juin 2020 avril 2020 | National National National National Gangelt | 25% 15% 5% <2% 15% | RKI |
Hongrie | juin 2020 | Nationale Budapest | 0,7% 0,8% | Merkely |
Islande | juillet 2020 | nationale | 0,9% | NEJM |
Irlande | Août 2020 | Dublin nationale | 1,7% 3,1% | HSPC |
Italie | Jan. 2021 juillet 2020 juillet 2020 juillet 2020 juillet 2020 | Milan National Bergame Lombardie Sicile | 13% 2,5% 38% 7,5% 0,3% | PLOS ISTAT |
Pays-Bas | Fév. 2021 | Sud national | 12% 24% | RIVM |
Norvège | Déc. 2020 | nationale | 2% | Anda |
Pologne | Mai 2021 | Wroclaw (IgG) Wroclaw (IgA) | 35% 52% | Budziar |
Portugal | Oct. 2020 | nationale | 3% | castro |
Russie | juin 2020 | National Moscou Pétersbourg | 14% 20% 5,7% | TMT TMT EUSP |
Espagne | Déc. Déc. 2020 2020 | Madrid nationale | 10% 19% | Franco |
Suède | Jan. 2021 nov. 2020 mai 2020 | Linköping Stockholm National | 36% 31% 5% | Sjowall DNSE FOHM |
la Suisse | juin 2021 janv. 2021 nov. 2020 | Genève Zurich Tessin | 33 % 11 % 16 % | SAC DE SEMAINE |
Ukraine | Jan. 2021 | nationale | 43% | LNMU |
Amériques | ||||
Brésil | Août 2020 fév. 2021 | Maranhão São Paulo | 40% 25% | Silva SPS |
Canada | Jan. 2021 juin 2020 juin 2020 juin 2020 | Nationale Québec Ottawa Vancouver | 3,0% 2,2% 1,3% 0,6% | STE BCA |
Colombie | Déc. 2020 | Métropolitain | 20% | MDPI |
Mexique | Déc. 2020 fév. 2021 | nationale | 33% | Médine |
Paraguay | Déc. 2020 | nationale | 30% | MSP |
Etats-Unis | Mar. 2021 | National Vermont Oregon Californie Floride Texas New York Mississippi S. Dakota | 35 % 6 % 11 % 26 % 29 % 32 % 35 % 39 % 48 % | CDC C19P |
Asie | ||||
Chine | Avr. 2020 mai 2020 | Wuhan Hubei Reste Wuhan | 4,5% 0,5% <0,1% 2,4% | Lancette CMI |
Inde | Oct. 2021 juillet 2021 janv. 2021 | Delhi National National | 97% 68% 22% | Delhi ICMR NCDC |
Indonésie | Jan. 2021 mars 2021 | Nationale Nationale | 15% 45% | Gouv. DKI |
Japon | Déc. 2020 juillet 2020 | Yokohama Tokyo | 3,7% 1,2% | Taira Nawa |
Corée du Sud | Déc. 2020 | nationale | 0,5% | Non |
Thaïlande | Mars 2021 | nationale | 0,2% | Plos |
Moyen-Orient et Afrique | ||||
Congolais | juillet 2020 | Brazzaville | 20% | IJID |
L’Iran | juillet 2020 | Rasht national de Qom | 17,1% 58,5% 72,6% | Lancette |
Israël | sept. 2021 juin 2021 sept. 2020 | National National Bnei Brak | 35% 9% 30% | Morris Kovler Haaretz |
Jordan | Fév. 2021 | nationale | 28% | IJID |
Kenya | Mars 2021 | National Nairobi | 49% 62% | Uyoga |
Madagascar | Mai 2021 | Capitale | 65% | Razaf. |
Nigeria | Oct. 2020 | Lagos | 23% | NCDC |
Arabie Saoudite | Août 2020 nov. 2020 | Nationale Nationale | 10% 20% | Alharbi |
Afrique du Sud | Jan. 2021 | nationale | 50% | MDX |
Commander à distance (discrètement) et sans ordonnance de l’ivermectine et de l’hydroxychloroquine :
Source : Studies on Covid-19 Lethality – Swiss Policy Research (swprs.org)
3 Responses
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